Análise da prevalência de perda auditiva autodeclarada e fatores associados: informante primário versus proxy / Analysis of prevalence of self-reported hearing loss and associated factors: primary versus proxy informant / Análisis de la prevalencia de pérdida auditiva auto-declarada y factores asociados: informante primario versus proxy

O objetivo foi avaliar diferenças entre as prevalências de perda auditiva autodeclarada e fatores associados, obtidas nas respostas de informantes primário e proxy no Estudo de Distúrbios da Comunicação Humana de Base Populacional (DCH-POP). Trata-se de um estudo de métodos em epidemiologia, utilizando dados de um inquérito domiciliar do tipo transversal, com uma amostra de 1.253 indivíduos do Sul do Brasil. Para verificar diferenças de prevalências entre informantes primários e informante proxy foram utilizados os testes qui-quadrado ou exato de Fisher para variáveis categóricas, e Mann-Whitney para as contínuas. Ainda, o modelo log-binomial foi ajustado para a variável dependente perda auditiva considerando-se três conjuntos de dados: toda a amostra, apenas informantes primários e apenas informantes proxy, estimando-se as associações por meio da razão de prevalências. Nos modelos finais, apenas as variáveis independentes idade e tontura estiveram associadas com o desfecho de perda auditiva independentemente do conjunto de dados utilizado. Em geral, informantes proxy subestimaram as prevalências dos desfechos estudados em relação aos informantes primários.

The objective was to evaluate differences between prevalence rates for self-reported hearing loss and associated factors, obtained from responses by primary and proxy informants in a Population-Based Study on Human Communication Disorders (DCH-POP in Portuguese). This was a study on epidemiological methods using data from a cross-sectional household survey with a sample of 1,253 individuals from Southern Brazil. To verify differences between prevalence rates comparing primary informants and proxy informants, we used the chi-square or Fisher's exact test for categorical variables and Mann-Whitney for continuous variables. The log-binomial model was adjusted for hearing loss as the dependent variable, considering three datasets: the entire sample, only primary informants, and only proxy informants, estimating association by prevalence ratios. In the final models, only the independent variables age and dizziness were associated with hearing loss, independently of the dataset that was used. Proxy informants generally underestimated the prevalence rates for the target outcomes, when compared to primary informants.

El objetivo fue evaluar las diferencias entre las prevalencias de pérdida auditiva autodeclarada y factores asociados, obtenidas en las respuestas de informantes primarios y proxy en el Estudio de Disturbios de la Comunicación Humana de Base Populacional (DCH-POP). Se trata de un estudio de método en epidemiología, utilizando datos de una encuesta domiciliaria de tipo transversal, con una muestra de 1.253 individuos del sur de Brasil. Para verificar diferencias de prevalencias entre informantes primarios e informantes proxy fueron utilizados los test chi-cuadrado o Exacto de Fisher para variables categóricas, y Mann-Whitney para las continuas. Incluso, el modelo log-binomial se ajustó a la variable dependiente pérdida auditiva, considerándose tres conjuntos de datos: toda la muestra, sólo informantes primarios, y sólo informantes proxy, estimándose las asociaciones mediante la razón de prevalencias. En los modelos finales, sólo las variables independientes edad y mareo estuvieron asociadas con el resultado de pérdida auditiva independientemente del conjunto de datos utilizado. En general, los informantes proxy subestimaron las prevalencias de los resultados estudiados, en relación con los informantes primarios.

Cuidados na atenção primária em saúde: integrando vigilância, clínica e humanização / Primary in health care: integrating surveillance, clinical practice, and humanization

Este trabalho teve origem na integração teórico-práticadas atividades da ênfase Atenção Básica em Saúde Coletiva,da Residência Integrada em Saúde da Escola de SaúdePública, do Rio Grande do Sul, Brasil. A proposta foi realizarum estudo de caso acerca de uma família, do territóriode uma Estratégia de Saúde da Família, discutindo atemática das imunizações, a partir de um contexto real epossível. Utilizou-se como método a proposta do ProjetoTerapêutico Singular, da Política Nacional da Humaniza-ção, do Ministério da Saúde. Os dados foram coletadosentre os meses de novembro e dezembro de 2011. Os resultadosdemonstraram a potência do trabalho na Aten-ção Primária em Saúde pela interseção dos modelos tecno-assistenciaisda vigilância, da clínica e da humanização.Entre os instrumentos de intervenção, a visita domiciliarapresentou-se como um disparador de potencializaçãodas práticas em saúde no território. Por fim, concluiu-seque a atenção desprendida na saúde deve ir aquém dasteceduras da vida, de cada usuário, família e comunidade.Assim, faz-se necessário um trabalho interdisciplinar daequipe de saúde, capaz de articular a rede, seja de serviço,social, e afetiva.

This work originated in the theoretical-practical integrationof activities, with emphasis on Primary Health Care, ofthe Integrated Health Residency at the School of PublicHealth, Rio Grande do Sul State, Brazil. The proposal wasto conduct a case study about a family, covered at a FamilyHealth Strategy unit, discussing the topic of immunizationsbased on a real and possible context. The method usedwas the Singular Therapeutic Project proposal, from theNational Policy on Humanization, Ministry of Health,Brazil. The data were collected between November andDecember 2011. Results demonstrated the potential ofPrimary Health Care working through the intersectionof the techno-care models of surveillance, clinicalpractice, and humanization. Among the instrumentsof intervention, home visits appeared as a trigger forenhancement of health practices in the coverage area.It was concluded that the health attention offered mustgo over the symptoms or the clinical, crossing the users?,families? and community?s ways of life. Thus the needfor an interdisciplinary health team able to connect theservice, social, and affective networks.